「媽媽最近常忘記關閉的電視、走到門口卻記不得要去哪，脾氣變得比較暴躁，一點小事就生氣。」這句話，是許多照顧者最真實的心聲。
家庭照護中最常引發衝突的，是家人的判斷力下降、情緒改變或生活能力退化。當這些情況發生時，我們不禁會開始思考：長輩現在的狀況，是正常的健忘，還是失智症的警訊？
更令人意外的是，醫學研究已指出，肥胖有可能是提升罹患失智症風險1！
研究發現：肥胖會進而提升失智症患病機率
正常老化造成的健忘，多半「經提醒就能想起」；但阿茲海默症（屬失智症的一種）屬於神經逐步退化，會連帶影響記憶力、語言、注意力、日常生活能力等認知能力2。根據衛生福利部112年全國社區失智症流行病學調查結果，台灣社區65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，女性失智症盛行率為9.36%，高於男性之6.35%，且隨年齡增加，盛行率顯著上升3。
近年愈來愈多研究指出，肥胖會增加第二型糖尿病、糖胖症患病風險45，而目前研究已經證實，糖尿病患者罹患阿茲海默症的風險，比一般人更高，尤其是第二型糖尿病患者6。
令人震驚的是，有國外學者指出，阿茲海默症可被稱作第三型糖尿病，因大腦內胰島素阻抗，被證實是阿茲海默症的特徵之一，但目前仍尚未有大型健康機構將阿茲海默症正式列入糖尿病的類型之中78。
也就意味著：肥胖 → 胰島素阻抗 → 第二型糖尿病 / 糖胖症 → 神經退化風險提升
遠離失智症、糖尿病、糖胖症，就從減重開始！
至今有大量研究證實：肥胖、糖胖症與血糖控制不佳，都會使大腦退化風險增加。有研究發現，Semaglutide（腸泌素類藥物）可延緩失智症惡化9。即使尚無單一藥物可逆轉失智症，控制體重與代謝健康仍是最重要的預防策略之一。
除了透過飲食與運動來減重，也可搭配合法減重藥物。目前衛福部核准三種合法減重針劑藥物，其中一週一次針劑 Semaglutide，減少15%以上的體重，同時具有心血管保護效益實證，可間接降低未來失智風險。
儘管肥胖、糖尿病與失智症看似來自不同領域，實際上彼此之間緊密相扣。肥胖與血糖失衡可能影響大腦健康，關鍵在於「早發現、早介入」。
若你發現家人近期出現記憶變差、情緒起伏大、行為與以往不同等狀況，請主動陪同至神經內科或失智症門診做評估，不要等到症狀明顯惡化才面對。而若你自己正面臨過重、糖胖症或血糖異常，也請不要忽視這些可能影響大腦的危險訊號。儘早與家庭醫師、內分泌科醫師或營養師討論個人化的體重與代謝管理計畫，包括飲食調整、運動訓練、必要時的藥物治療與心理支持等策略。
同時，設定小而可行的目標、維持規律運動、均衡飲食，並定期回診追蹤，都能有效降低未來認知退化的風險。及早行動、持續管理，是你與家人為大腦健康所能做的最實際投資。
